Article

11 Dades sobre l'apèndix

top-leaderboard-limit '>

Malgrat uns 500 anys d'estudi, l'apèndix podria ser una de les estructures menys enteses del cos humà. Això és el que sabem d’aquest misteriós òrgan.

1. ELS ANTIGS EGIPCIS L’ANomenaven “CUIX” DEL BOWEL.

L'apèndix humà és petit, en forma de tub i esgarrifós, donant als antics egipcis, que es van trobar amb ell quan preparaven cossos per a ritus funeraris, la impressió d'un cuc. Encara avui en dia, alguns textos mèdics es refereixen a l'òrganvermiforme—Latí per a 'semblant a un cuc'.

quants anys tenia James Franco en monstres i frikis

2. L’APÈNDIX ES PRESENTA EN ELS DIBUIXOS DE LEONARDO DA VINCI.

La primera descripció d'un apèndix humà va ser escrita pel metge-anatomista renaixentista Jacopo Berengario da Carpi el 1521. Però abans, es creu que Leonardo da Vinci va dibuixar la primera representació de l'òrgan en els seus dibuixos anatòmics el 1492. Leonardo va afirmar que tenia va disseccionar 30 cadàvers humans en el seu esforç per comprendre el funcionament del cos des de perspectives mecàniques i fisiològiques.

3. ES tracta de la mida d’un dit rosat.

L'apèndix és una petita bossa connectada al cec, el començament de l'intestí gros a l'angle inferior dret de l'abdomen. La feina del cecum és rebre aliments no digerits de l’intestí prim, absorbir líquids i sals que queden després de la digestió dels aliments i barrejar-los amb mucositats per facilitar-ne l’eliminació; segons Mohamad Abouzeid, M.D., professor ajudant i cirurgià assistent a la NYU Langone Health, el cec i l'apèndix tenen estructures tisulars similars.

4. CHARLES DARWIN VA PENSAR QUE ERA UN ORGAN VESTIGIAL ...

L’apèndix té una merescuda reputació com a òrgan vestigial, és a dir, que presumptament va evolucionar sense una funció detectable, i en podem culpar Charles Darwin. A mitjan segle XIX, l’apèndix només s’havia identificat en humans i grans simis. Darwin va pensar que els nostres avantpassats anteriors menjaven sobretot plantes i, per tant, necessitaven un cec gran per trencar les fibres resistents. Va plantejar la hipòtesi que amb el pas del temps, els simis i els humans van evolucionar per menjar una dieta més variada i més fàcil de digerir, i el cec es va reduir en conseqüència. Darwin creia que el propi apèndix va sorgir dels plecs del cec màgic sense un propòsit especial propi.

5. ... PER THE L'APÈNDIX PROVABLEMENT ÉVOLUT PER AJUDAR LA FUNCIÓ IMMUNITÀRIA.

La proximitat i les similituds de teixits entre el cec i l’apèndix suggereixen que aquest últim juga un paper en el procés digestiu. Però a l’apèndix hi ha una diferència notable que només es pot veure al microscopi. '[L'apèndix] té una alta concentració de cèl·lules immunes dins de les seves parets', explica Abouzeid a Trini Radio.

Les recents investigacions sobre la connexió de l'apèndix amb el sistema immunitari han suggerit algunes teories. En un estudi del 2015 aImmunologia de la naturaEls investigadors australians van descobrir que un tipus de cèl·lules immunes anomenades cèl·lules limfoides innates (ILC) proliferen a l’apèndix i semblen afavorir la repoblació de bacteris simbiòtics a l’intestí. Aquesta acció pot ajudar a que l'intestí es recuperi de les infeccions, que tendeixen a eliminar líquids, nutrients i bons bacteris.



Per a un estudi del 2013 que examinava les raons evolutives de l’apèndix en espècies de mamífers, investigadors de la Midwestern University i del Duke Medical Center van concloure que l’òrgan va evolucionar almenys 32 vegades entre diferents llinatges, però no en resposta a factors dietètics o ambientals.

Els mateixos investigadors van analitzar 533 espècies de mamífers per a un estudi del 2017 i van trobar que aquells amb apèndixs tenien més teixit limfàtic (immune) al cec. Això suggereix que l'apèndix proper podria servir com 'un òrgan immune secundari', van dir els investigadors en un comunicat. 'El teixit limfàtic també pot estimular el creixement d'alguns tipus de bacteris intestinals beneficiosos, proporcionant més proves que l'apèndix pot servir de' casa segura 'per als bacteris intestinals útils'. Aquest bon bacteri pot ajudar a reposar flora sana a l’intestí després de la infecció o la malaltia.

6. ALS 7% DELS AMERICANS REVISARAN APENDICITIS DURANT LA SEVA VIDA.

Per a un òrgan tan petit, l'apèndix es infecta fàcilment. Segons Abouzeid, l'apendicitis es produeix quan l'apèndix es tapa amb femta endurida (anomenada fecalit o appendicolit), massa mucositat o l'acumulació de cèl·lules immunes després d'una infecció vírica o bacteriana. Als Estats Units, el risc de patir apendicitis per vida és d’un de cada 15 i la incidència en els països desenvolupats recentment augmenta. És més comú en adults joves i més perillós en persones grans.

Quan està infectat, l’apèndix s’infla mentre el pus omple la seva cavitat interior. Pot créixer diverses vegades més gran que la seva mida mitjana de 3 polzades: un apèndix inflamat retirat d’un home britànic el 2004 mesurava poc més de 8 polzades, mentre que un altre exemplar es va informar el 2007 alRevista de Patologia Clínica, mesurava 8,6 polzades. Les persones amb apendicitis poden sentir dolor generalitzat al voltant del panxa que es localitza al costat dret de l’abdomen i poden experimentar nàusees o vòmits, febre o dolors corporals. Algunes persones també tenen diarrea.

7. LES APENDECTOMIES SENSE CASE DEL 100 PERCENT D'EFICITAT PER AL TRACTAMENT DE L'APENDICITIS.

El tractament per a l’apendicitis pot recórrer-se de dues maneres: apendicectomia, també coneguda com eliminació quirúrgica de l’apèndix o una primera línia d’antibiòtics per tractar la infecció subjacent. Les apendicectomies són més del 99% efectives contra la infecció recurrent, ja que s’elimina l’òrgan mateix. (Hi ha hagut casos d ''apendicitis de soca', en què s'infecta un apèndix eliminat incomplet, que sovint requereix cirurgia addicional.)

quant dura el lloguer de l’obra

Els estudis demostren que els antibiòtics produeixen aproximadament un 72% d’èxit inicial. 'No obstant això, si seguiu aquests pacients durant aproximadament un any, sovint reben una apendicitis recurrent', diu Abouzeid. Un estudi del 2017 alRevista Mundial de Cirurgiava seguir 710 pacients amb apendicitis durant un any després del tractament amb antibiòtics i va trobar una taxa de recurrència del 26,5% per a infeccions posteriors.

8. UN APÈNDIX INFECTAT NO REALITZA DE VERITAT.

Us podeu imaginar un apèndix trencat, conegut formalment com a perforació, que s’assembla a l’escena del 'pitAlien. Abouzeid diu que no és tan dramàtic, tot i que pot ser perillós. Quan l’apèndix s’obstrueix, la pressió augmenta a l’interior de la cavitat de l’apèndix, anomenada llum. Això sufoca el subministrament de sang a determinats teixits. 'El teixit es mor i es desfà, i s'obté una perforació', diu Abouzeid. Però en lloc d’explotar, l’òrgan fuita líquids que poden infectar altres teixits.

Un apèndix explosiu és una emergència mèdica. De vegades, el cos pot contenir la infecció en un abscés, diu Abouzeid, que pot identificar-se mitjançant tomografies CT o raigs X i tractar-se amb antibiòtics IV. Però si la infecció no es tracta, es pot estendre a altres parts de l’abdomen, una afecció greu anomenada peritonitis. En aquest moment, la infecció pot posar en perill la vida.

9. ELS CIRURGANES PODEN ELIMINAR UN APÈNDIX A TRAVÉS D’UNA POCA INCISIÓ.

El 1894, Charles McBurney, cirurgià de l’Hospital Roosevelt de Nova York, va popularitzar una tècnica de divisió muscular de cavitat oberta [PDF] per eliminar un apèndix infectat, que ara es denomina apendicectomia oberta. Els cirurgians van continuar utilitzant el mètode de McBurney fins a l'arribada de la cirurgia laparoscòpica, un mètode menys invasiu en què el metge fa petites retallades a l'abdomen del pacient i enfila un tub prim amb una càmera i eines quirúrgiques a les incisions. L'apèndix s'elimina mitjançant una d'aquestes incisions, que solen tenir una longitud de menys d'una polzada.

Les primeres apendicectomies laparoscòpiques les va realitzar el metge alemany Kurt Semm a principis dels anys vuitanta. Des de llavors, les apendicectomies laparoscòpiques s’han convertit en el tractament estàndard de l’apendicitis sense complicacions. Per a infeccions més greus, encara es fan apendicectomies obertes.

10. UN APÈNDIX UNA VOSTRA POSPOSTAR UNA CORONACIÓ REAL.

Quan el futur rei Eduard VII de Gran Bretanya va caure amb apendicitis (o 'perityphlitis', com es deia llavors) al juny de 1902, les taxes de mortalitat de la malaltia van arribar al 26%. Van passar unes dues setmanes abans de la seva coronació prevista per al 26 de juny de 1902, i Edward es va resistir a fer una apendicectomia, que llavors era un procediment relativament nou. Però el cirurgià i expert en apendicitis Frederick Treves va deixar clar que probablement Edward moriria sense ella. Treves va drenar l'abscés infectat d'Edward, sense treure l'orgue, al Palau de Buckingham; Edward es va recuperar i va ser coronat el 9 d'agost de 1902.

11. L’APÈNDIX MÉS LLARG DEL MÓN MESURA MÉS DE 10 POLZADES.

El 26 d'agost de 2006, durant una autòpsia a un hospital de Zagreb, Croàcia, els cirurgians van obtenir un apèndix de 10,24 polzades de Safranco August, de 72 anys. Actualment, el difunt posseeix el rècord mundial Guinness de l’apèndix més gran eliminat.