Article

12 dades sobre les pedres del ronyó

top-leaderboard-limit '>

Els càlculs renals són més comuns que mai. Segons la Facultat de Medicina de Harvard, cada any més de 3 milions de persones consulten un metge per obtenir alleujament d’aquests durs dipòsits de sal i minerals, que es formen al ronyó quan l’orina es concentra massa. Això és el que sabem sobre l’afecció anomenada formalment nefrolitiasi.

1. LES PEDRES RENALS TIPICAMENT CAUSEN SÍMPTOMES REALMENT DOLOROSOS.

Al principi, és possible que noteu que l’orina és tèrbola, ensangonada i amb olor desagradable. És possible que l’esquena comenci a fer-vos mal i que us pugui nàusees. Aleshores, a mesura que la pedra es desplaça des del ronyó cap al tracte urinari o la bufeta, de vegades quedant atrapada, sovint es produeix un dolor intens i punxant que molta gent diu que no desitjaria al seu pitjor enemic.

2. LA MÉS DE PERSONES DESENVOLUPEN UN TIPUS DE PEDRA ...

El tipus de càlcul renal que obtingueu depèn de la vostra dieta, la ingesta de líquids, la genètica, els trastorns hereditaris i fins i tot si preneu certs medicaments, però la gran majoria de les persones reben càlculs d’oxalat de calci. Es formen a partir d’una barreja de calci a l’orina i el compost oxalat, que es troba de manera natural en aliments com fruits secs, xocolata i algunes verdures, incloses les remolatxes i els espinacs; l’oxalat també el produeix el fetge. Hi ha algunes proves que indiquen que les persones que prenen el medicament convulsiu topiramat poden desenvolupar aquestes pedres en forma de fosfat de calci.

3. ... PER TH HI HA TAMBÉ TRE ALTRES TIPUS.

Les pedres d’estruvita són dipòsits minerals de creixement ràpid que normalment es desenvolupen en resposta a una infecció del tracte urinari i poden créixer prou grans com per bloquejar el ronyó, l’urèter o la bufeta abans de notar símptomes; afecten més les dones que els homes. Els càlculs d’àcid úric apareixen en persones que mengen molta carn vermella, mariscs i carns d’òrgans, que contenen fortes dosis d’un compost orgànic anomenat purina que pot provocar més àcid úric del que poden excretar els ronyons. Les pedres de cistina són causades per un trastorn hereditari rar anomenat cistinúria en què els ronyons excreten quantitats excessives d’aminoàcids cistina.

4. SÓN EXTREMAMENT COMUNS, ESPECIALMENT EN ELS HOMES.

Hi ha moltes probabilitats que pugueu acabar amb una pedra renal. La National Kidney Foundation assenyala que una de cada deu persones en desenvoluparà una al llarg de la seva vida. I si sou home, tingueu en compte que el vostre gènere només es considera un factor de risc de càlculs renals. Els homes tenen el doble de probabilitats que les dones de desenvolupar-los. Un altre factor és l’edat: tot i que les pedres són més freqüents entre els 20 i els 50 anys, tendeixen al màxim al voltant dels 30 anys.

què representen els anells olímpics

5. SI TENIU UNA PEDRA DEL RENY, PROBABLEMENT EN DESENVOLUPARÉU UNA ALTRA ...

Ho sento, però simplement tenir una pedra renal suposa un risc de recurrència. Si n’heu tingut, la Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units assenyala que hi ha un 30 a un 50 per cent de probabilitats que es formin més pedres d’aquí a cinc anys.

6. ... PER YOU PODEU FER PASSOS PER PREVENIR-LES.

Reduir el sodi (és a dir, carns delicatessen, sopes envasades i aliments processats) pot ajudar, perquè es pot formar una pedra a partir d’un consum excessiu de sal. També heu d’evitar massa proteïna animal (produeix orina que conté més àcid, que se sap que augmenta el risc de càlculs renals) i augmenta la ingesta de fruites, verdures, cereals integrals i productes lactis baixos en greixos. I assegureu-vos de beure molts líquids, especialment aigua, com a mínim 12 gots al dia. (Aquest és un bon consell per a tothom, no només per a aquells amb tendència a càlculs renals.)



No beureu massa suc de poma o nabiu, ja que tots dos contenen oxalats i estan relacionats amb un major risc de desenvolupar pedres d’oxalat de calci. Les dosis elevades de vitamina C poden augmentar la concentració d’oxalat a l’orina; la Cleveland Clinic recomana un màxim diari de 500 mil·ligrams.

7. ÉS UN MITE QUE EL CALCI CREA ALGUNES PEDRES DELS RENONS.

Tot i que la paraulacalciforma part del tipus de càlcul renal més comú, no cal tractar el calci com l’enemic. De fet, tenir massa calci pot augmentar les probabilitats que obtingueu aquest tipus de pedres. Segons la Cleveland Clinic, menjar al dia aproximadament dues o tres porcions d’aliments rics en calci redueix l’absorció d’oxalats, ajudant a mantenir les pedres d’oxalat de calci. Així que traieu el formatge.

8. SI PASSEU UNA PEDRA, FELICITATS! ARA LLEU A UN METGE.

El noranta per cent dels càlculs renals es transmeten per la micció. Treure'n una d'aquesta manera pot fer molt de mal, però un cop la pedra hagi acabat de causar-vos agonia, podríeu proporcionar pistes que us podrien ajudar a no desenvolupar-ne una altra. Si podeu recuperar la pedra, porteu-la al vostre metge, que us pot demanar una anàlisi. La identificació dels seus components pot revelar el tipus de pedra que és i pot apuntar a un pla de tractament o prevenció.

dades interessants sobre madam cj walker

9. SI NO PODEU PASSAR UNA PEDRA, ELS TRACTAMENTS ESTAN DISPONIBLES ...

En un intent de sortir del cos, una pedra viatja des del ronyó fins a la bufeta a través d’un tub estret anomenat urèter. Si la pedra fa més d’un quart de polzada, simplement és massa gran per passar a través de l’urèter i quedarà atrapada allà. (Si pot arribar a la bufeta, és prou petit per sortir del cos a través de la uretra.) Això provoca dolor intens, bloqueig del flux d'orina i possible sagnat de les parets del tracte urinari. És llavors quan arriba el moment del tractament.

Hi ha diversos mètodes per desfer-se d’un càlcul renal, que pretenen trencar la pedra en trossos més petits per poder deixar el cos. En una litotricia d’ones de xoc extracorpòria (del grec per a “pedra triturada”), les ones sonores d’alta freqüència s’apliquen externament per trencar les pedres, cosa que els permet passar quan fa pipí. La litotricia làser adopta un enfocament similar: les pedres de l’urèter es trenquen amb un làser i també surten del cos de forma natural. Més invasiva és la litotricia per ultrasons percutània, que consisteix a passar instruments estrets (inclosa una càmera de fibra òptica) per l'esquena fins al ronyó; l’ecografia trenca les pedres i, a continuació, els fragments s’eliminen mitjançant un instrument. Finalment, una ureteroscòpia és una opció de tractament en què s’insereix un petit abast a l’urèter cap a la bufeta per determinar la ubicació de la pedra. Després es trenca per passar naturalment o s’elimina del tot. Per sort, estàs inconscient sota anestèsia general durant l’últim procediment.

10. ... I SÓN MOLT SUPERIORS ALS QUE S'UTILITZEN AL PASSAT.

Els càlculs renals no són cap novetat: les mencions de les formacions doloroses es remunten a més de 5.000 anys enrere, fins als textos mèdics mesopotàmics, i les intervencions mèdiques s’han produït durant el mateix temps. Les pedres van arribar al jurament hipocràtic, en què els metges van jurar que 'no utilitzarien el ganivet, ni tan sols en persones que pateixen pedra', deixant el procediment a 'aquells homes que participen en aquest treball' [PDF]. Els cirurgians de l'antiga Grècia i l'Índia intentaven retirar les pedres des del segle VII aC.

Els segles XVI al XVIII van ser un moment àlgid per als cirurgians de pedra, que eren en gran part autodidactes. El més famós d’ells va ser el pare Jacques Beaulieu. Va ser pioner en la litotomia perineal lateral —que consistia en fer una incisió al perineu, inserir un instrument de tall terrorífic a la bufeta, tallar la pedra i després extreure les peces amb l’instrument o els seus dits— a finals del segle XVII. Malauradament per als seus pacients, no tenia formació tècnica i el seu mètode sovint era mortal; el 1698, després de morir 25 dels seus 60 pacients, se li va prohibir fer el procediment, però no es va aturar. Es creu que va realitzar més de 5.000 litotomies. (I no, sembla que la cançó no tracta d’ell).

Martin Luther King l'altra Amèrica

11. SI TOT ELS FALLA, PROVEU DE MUNTAR UNA MÀQUINA DE RODES.

Si sou un amant de l’emoció que té càlculs renals (i algunes vacances), és possible que tingueu sort. Després que un 'nombre notable' de pacients informés que muntar la muntanya russa Big Thunder Mountain a Walt Disney World a Orlando els ajudava a passar els càlculs renals, l'uròleg de la Universitat Estatal de Michigan, David Wartinger, va decidir investigar. Va crear una rèplica de ronyó, amb pedres al ronyó, la va posar en una motxilla i la va deixar muntar la muntanya russa 60 vegades. Va funcionar, però passar les pedres depenia d'on es col·locés la motxilla a la posada. Els viatges a l’últim cotxe van ser els més eficaços, amb les pedres que passaven el 64 per cent del temps, mentre que els pocs vehicles anteriors només van obtenir un percentatge d’èxit del 16 per cent.

Big Thunder Mountain va ser l’únic viatge al parc temàtic que va ser eficaç. Ni la muntanya espacial ni la muntanya russa d’Aerosmith’s Rock ’n’ van fer el truc, probablement perquè eren massa ràpids, amb una força G que fixava les pedres al seu lloc. Per descomptat, si bé és una troballa interessant, si sospiteu que teniu càlculs renals, parleu amb el vostre metge abans de fer-ho a Walt Disney World.

12. UNA PEDRA DEL RENY DE LA MIDA D’UN RATOLÍ ES VA TIRAR D’UN HOME EL 2004.

La pedra va mesurar 5,11 polzades en el seu punt més ample, un rècord mundial. Cinc anys després, una enorme pedra de 2,5 quilos es va retirar quirúrgicament d'un home a Hongria el 2009. Potser veure un munt de càlculs renals en un altre lloc que no sigui del vostre propi cos us posarà a gust. Si aquest és el cas, consulteu el Museu Internacional de Ciències Quirúrgiques de Chicago, on s’exhibeix una col·lecció de pedres en pots de vidre.